हरियाणात मोफत उपचारांसाठी जमीन करार, सरकारकडून खाजगी रुग्णालयांना भूखंड

हरयाणा विधानसभा

गुरुग्राम: फरिदाबादमधील एशियन इन्स्टिट्यूट ऑफ मेडिकल सायन्सेसला सप्टेंबर 2007 मध्ये 49.87 लाख रुपयांना 12 हजार 19 चौरस मीटर, म्हणजे जवळजवळ तीन एकर सरकारी जमीन मिळाली. त्या बदल्यात, त्यांना गरीब रुग्णांवर मोफत उपचार करायचे होते. मात्र एचएसव्हीपी पोर्टलवर अपलोड केलेल्या डेटानुसार, एक आयपीडी (इनडोअर पेशंट डिपार्टमेंट) प्रवेश, शून्य ओपीडी (आउटडोअर पेशंट डिपार्टमेंट) भेटी आणि आजपर्यंत शून्य रुपयांचा रेकॉर्ड लाभ. हा पाच वर्षांचा डेटा आहे.

फरिदाबादमधील मेट्रो हार्ट इन्स्टिट्यूटला ऑक्टोबर 2005 मध्ये 2.67 कोटी रुपयांना 16 हजार 185 चौरस मीटर, सुमारे चार एकर, मल्टी-स्पेशालिटी मिळाली. त्यांच्या पोर्टल डेटामध्ये फक्त तीन रुग्णांवर उपचार केले गेले, सर्व ओपीडी, कोणताही आर्थिक लाभ नोंदवला गेला नाही, असे दिसून आले आहे. हा पुन्हा पाच वर्षांचा डेटा आहे. सोमवारी हरियाणा विधानसभेत एका प्रश्नाच्या सरकारी उत्तरात ही तथ्ये समोर आली. नूह येथील आमदार आफताब अहमद यांनी विचारले होते, की गुरुग्राम आणि फरिदाबादमधील किती रुग्णालयांना सवलतीच्या दरात सरकारी जमीन मिळाली आहे, त्या अटी काय होत्या आणि महत्त्वाचे म्हणजे गेल्या पाच वर्षांत त्या अटींनुसार प्रत्यक्षात किती गरीब रुग्णांवर उपचार करण्यात आले आहेत. सरकारच्या उत्तरानुसार, हरियाणा शहरी विकास प्राधिकरण (एचएसव्हीपी, पूर्वीचे हुडा) ने 11 रुग्णालयांना जागा वाटप केल्या होत्या – गुरुग्राममध्ये चार आणि फरिदाबादमध्ये सात. उत्तरात असेही दिसून आले आहे की सरकारकडून अत्यंत सवलतीच्या दरात जमीन मिळालेल्या यापैकी बहुतेक रुग्णालयांनी गरीब रुग्णांवर मोफत उपचार करण्याचे त्यांचे कर्तव्य पूर्ण करण्यात अपयशी ठरले आहे.

मॅगसेसे पुरस्कार विजेते सामाजिक कार्यकर्ते संदीप पांडे यांनी दाखल केलेल्या जनहित याचिकेवर सर्वोच्च न्यायालयाने ऑगस्ट 2025 मध्ये केंद्र, सर्व राज्य सरकारे आणि केंद्रशासित प्रदेशांना नोटीस बजावल्यानंतर काही महिन्यांनी हे घडले आहे. पांडे यांनी त्यांच्या याचिकेत आरोप केला होता की देशभरातील मोठ्या खाजगी रुग्णालये, ज्यांपैकी अनेकांना सवलतीच्या दरात सार्वजनिक जमीन देण्यात आली होती, ते ईडब्ल्यूएस आणि बीपीएल रुग्णांना मोफत उपचार देण्याचे त्यांचे कर्तव्य पार पाडत नाहीत.

रुग्णालये आणि त्यांना मिळालेली जमीन

गुरुग्राममध्ये, एचएसव्हीपीने चार रुग्णालयांना, आर्टेमिस मेडिकेअर सर्व्हिसेस, फोर्टिस हार्ट अँड मल्टी-स्पेशालिटी हॉस्पिटल, मेदांता-द मेडिसिटी आणि संजीवनी लाईफ केअर मेडिकल सेंटर – सुमारे 66 एकर क्षेत्रफळाची जमीन दिली, ज्याची एकूण किंमत सुमारे 13.57 कोटी रुपये आहे. 2004 मध्ये 6.70 कोटी रुपयांना वाटप केलेल्या त्यापैकी 43 एकर जमीन एकट्या मेदांताकडे आहे. फरिदाबादमध्ये, सात रुग्णालयांना जमीन देण्यात आली – अंशु हॉस्पिटल, मेट्रो स्पेशालिटी हॉस्पिटल (मेट्रो हॉस्पिटल), क्यूआरजी हॉस्पिटल, एशियन हॉस्पिटल (ब्लू सॅफायर हेल्थ केअर), सर्वोदय हॉस्पिटल (अंशु हॉस्पिटलचा एक युनिट), मल्टी-स्पेशालिटी असलेले मेट्रो हार्ट इन्स्टिट्यूट आणि द मेट्रो स्पेशालिटी प्रायव्हेट लिमिटेड – एकूण 23 एकर, एकूण अंदाजे 8.42 कोटी रुपये.

सरकारचे आश्वासन

गरिबांसाठी मोफत उपचारांबाबत राज्याच्या धोरणाचे दोन मुख्य आवृत्त्या पार पडले आहेत, एक 2008 मध्ये आणि डिसेंबर 2022 मध्ये सुधारित आवृत्ती. 2008 च्या हुडा धोरण परिपत्रकानुसार (13 ऑगस्ट 2008) हुडा क्षेत्रातील रुग्णालयांना त्यांच्या एकूण बाह्यरुग्ण भाराच्या 20 टक्के लोकांना प्रथम येणाऱ्यास प्राधान्य या तत्त्वावर मोफत बाह्यरुग्ण उपचार देण्यासाठी जमीन देण्यात आली होती. इनडोअर रुग्णांसाठी, त्यांना एकूण बेडपैकी 10  टक्के बेड आर्थिकदृष्ट्या कमकुवत घटकांसाठी मोफत राखीव ठेवणे आवश्यक होते. सुपर-स्पेशालिटी रुग्णालयांना थोडा वेगळा करार मिळाला. त्यांना त्यांच्या कार्यरत बेडच्या 20 टक्के बेडसाठी अनुदानित दर (सामान्य शुल्काच्या 30 टक्के) आकारायचे होते, तसेच 20 टक्के रुग्णांसाठी मोफत ओपीडीदेखील आकारायचे होते. 2008 च्या धोरणांतर्गत पात्रता बीपीएल कार्डधारक, चतुर्थ श्रेणी सरकारी कर्मचारी आणि 5 हजार रुपयांपेक्षा जास्त मासिक उत्पन्न असलेल्यांसाठी मर्यादित होती आणि ती फक्त हरियाणात राहणाऱ्यांसाठी होती.

2022 च्या धोरणात या मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये सुधारणा आणि एकत्रितता करण्यात आली. उत्पन्नाची मर्यादा 5 हजार रुपयांवरून 15 हजार रुपये प्रति महिना करण्यात आली. सुपर-स्पेशालिटी रुग्णालयांना एकूण कार्यरत बेडपैकी 20 टक्के राखीव ठेवण्यास आणि स्लॅब-आधारित अनुदान प्रणालीचे पालन करण्यास सांगितले गेले: जर बिल 5 लाख रुपयांपर्यंत असेल तर उपचार मोफत; 5 लाख ते 10 लाख रुपयांच्या बिलांसाठी सामान्य शुल्काच्या 10 टक्के; आणि 10 लाख रुपयांपेक्षा जास्त सामान्य शुल्काच्या 30 टक्के. आयुष्मान भारत कार्डधारक आणि कुटुंब ओळखपत्रधारकांना समाविष्ट करण्यासाठी पात्रता वाढविण्यात आली. दोन्ही धोरणांमध्ये रुग्णालयांना स्वतंत्र रजिस्टर ठेवणे, तिमाही अहवाल सादर करणे आणि एचएसव्हीपी पोर्टलवर रुग्णांची माहिती अपलोड करणे आवश्यक होते. एचएसव्हीपी प्रशासकाचे अध्यक्षपद, जिल्हा सिव्हिल सर्जन, जिल्हा रेडक्रॉस सोसायटीचे अध्यक्ष आणि एक इस्टेट अधिकारी यांचा समावेश असलेली देखरेख समिती दर तिमाहीत बैठक घेऊन अनुपालनाचा आढावा घेणार होती.

रुग्णालयांनी प्रत्यक्षात काय केले?

आमदार आफताब अहमद यांनी किती गरीब रुग्णांवर उपचार केले, या प्रश्नाचे उत्तर म्हणजे सरकार आणि रुग्णालये दोघांसाठीही परिस्थिती अस्वस्थ करणारी आहे. सरकारच्या उत्तरानुसार, उल्लेख केलेल्या 11 रुग्णालयांपैकी फक्त 8 रुग्णालये एचएसव्हीपी पोर्टलवर डेटा प्रविष्ट करत आहेत. फोर्टिस, संजीवनी लाईफ केअर आणि एक मेट्रो युनिट ही तीन रुग्णालये अजिबात डेटा अपलोड करत नाहीत. या आठपैकी, पोर्टलवर उपलब्ध असलेल्या सर्व वर्षांच्या एकूण संख्येनुसार, एकूण 8 हजार 86 रुग्णांवर उपचार केले गेले, ज्यामध्ये 7 हजार 445 ओपीडी भेटी आणि 641 आयपीडी प्रवेश समाविष्ट आहेत. एकूण आर्थिक लाभ 5,00,92,123 रुपये नोंदवला गेला आहे.

रुग्णालयनिहाय माहिती उघड करत आहे. आर्टेमिसने 2 हजार 914 रुग्णांवर (2 हजार 639 ओपीडी, 275 आयपीडी) उपचार केले, ज्याचा 58.31 लाख रुपयांचा फायदा झाला. मेदांताने 751 रुग्णांवर (626 ओपीडी, 125 आयपीडी) उपचार केले, ज्याचा 3.89 कोटी रुपयांचा फायदा झाला. फरिदाबादमधील एशियन इन्स्टिट्यूट ऑफ मेडिकल सायन्सेसमध्ये फक्त एक रुग्ण, एक आयपीडी प्रवेश, शून्य ओपीडी, शून्य नोंदणीकृत लाभ दर्शविला गेला. मेट्रो हार्ट इन्स्टिट्यूटमध्ये (एक प्रवेश) फक्त तीन रुग्ण दर्शविले आहेत. क्यूआरजी हॉस्पिटलमध्ये 913 रुग्ण दाखवले गेले, परंतु आर्थिक लाभ नोंदवला गेला नाही. सर्वोदय रुग्णालय 2 हजार 915 रुग्ण दाखवते, सर्व ओपीडी, शून्य आयपीडी आणि पुन्हा शून्य लाभ रक्कम.

‘फक्त हरियाणामध्येच नाही’

मुख्य न्यायाधीश बी. आर. गवई आणि न्यायमूर्ती एन. व्ही. अंजारिया आणि आलोक आराधे यांच्या खंडपीठाने ऑगस्टमध्ये सामाजिक कार्यकर्ते संदीप पांडे यांनी दाखल केलेल्या जनहित याचिकेवर सुनावणी केली, तेव्हा याचिकाकर्त्याची बाजू मांडणारे वरिष्ठ वकील संजय पारीख यांनी न्यायालयाला सांगितले होते, की अनेक राज्यांमधील कॅगच्या अहवालांमध्ये सतत गैर-अनुपालनाचे दस्तऐवजीकरण केले गेले आहे.

महाराष्ट्रात, 113 सार्वजनिक विश्वस्त रुग्णालयांपैकी फक्त 11 रुग्णालयांची चाचणी घेण्यात आली आणि बहुतेक रुग्णालये डिफॉल्ट आढळली. ओडिशामध्ये, अपोलोसह रुग्णालयांना 3.28 कोटी रुपयांच्या सवलतीच्या किमतीत 45.68 कोटी रुपयांची जमीन मिळाली परंतु त्यांना त्यांच्या मोफत उपचारांच्या जबाबदाऱ्या पूर्ण करण्यात अपयश आले. याचिकेत विशेषतः हरियाणाच्या एका प्रकरणाचा उल्लेख करण्यात आला आहे जिथे 2017 मध्ये दाखल झालेल्या 64 हजार रुग्णांपैकी फक्त 118 ईडब्ल्यूएस रुग्णांवर मोफत उपचार करण्यात आले होते.